Διάστρεμμα Αστραγάλου

Τι είναι το διάστρεμμα αστραγάλου;

Διάστρεμμα ονομάζεται η κάκωση των συνδέσμων της ποδοκνημικής άρθρωσης, συνήθως μετά από «στραβοπάτημα» με το πέλμα να γυρίζει προς τα μέσα, οπότε τεντώνονται ή σχίζονται οι σύνδεσμοι της εξωτερικής πλευράς. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, τα διαστρέμματα ταξινομούνται σε τρεις βαθμούς: από ήπια διάταση (1ος βαθμός) έως πλήρη ρήξη (3ος βαθμός). Ο βαθμός δεν φαίνεται από το πόσο πρήστηκε ο αστράγαλος, αλλά καθορίζεται στην κλινική εξέταση.

Είναι ο συχνότερος μυοσκελετικός τραυματισμός και, επειδή ο πόνος συχνά υποχωρεί σχετικά γρήγορα, ο πιο παραμελημένος. Ένα σημαντικό ποσοστό των διαστρεμμάτων που δεν αποκαθίστανται σωστά εξελίσσεται σε χρόνια αστάθεια, με επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα και, μακροπρόθεσμα, πρόωρη φθορά της άρθρωσης.

Πότε χρειάζεται ιατρικός έλεγχος;

Στην οξεία φάση, προέχει ο αποκλεισμός κατάγματος. Ακτινογραφία χρειάζεται αν δεν μπορείτε να κάνετε τέσσερα βήματα αμέσως μετά τον τραυματισμό, ή αν ο πόνος εντοπίζεται πάνω στα οστά, στο έξω ή έσω σφυρό ή στη βάση του 5ου μεταταρσίου. Ιατρική εκτίμηση χρειάζεται επίσης αν ο αστράγαλος έχει παραμορφωθεί ή αν υπάρχει έντονο μούδιασμα στο πόδι.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε φυσικοθεραπευτή;

Μέσα στην πρώτη εβδομάδα, όχι «όταν ξεπρηστεί». Η σύγχρονη προσέγγιση αποφεύγει την παρατεταμένη ακινητοποίηση: η ήπια, ανώδυνη κίνηση από τις πρώτες ημέρες βοηθά την επούλωση, και η σταδιακή φόρτιση επαναφέρει τη λειτουργία με ασφάλεια. Οπωσδήποτε πρέπει να μας δείτε αν έχετε ιστορικό επαναλαμβανόμενων διαστρεμμάτων ή νιώθετε τον αστράγαλο ασταθή, ακόμη κι αν δεν πονάτε: αυτό είναι το προφίλ που οδηγεί στη χρόνια αστάθεια. Τι να κάνετε στις πρώτες 72 ώρες, πριν το πρώτο ραντεβού, εξηγούμε στο άρθρο Διάστρεμμα αστραγάλου: τι να κάνετε τις πρώτες ημέρες.

Πώς αντιμετωπίζεται στο Physiowave Therapy;

Στην αξιολόγηση ελέγχουμε τη βαρύτητα της κάκωσης, το εύρος κίνησης, τη δύναμη, την ισορροπία και τον τρόπο βάδισης, και καταγράφουμε τις μετρήσεις ώστε να παρακολουθούμε την πρόοδο με δεδομένα.

Το πλάνο ξεκινά με τη διαχείριση του οιδήματος και του πόνου: θεραπεία Tecar, ρεύματα ή υπέρηχοι, τεχνικές αποσυμφόρησης, ελαστική επίδεση. Συνεχίζει με χειροθεραπεία για την κινητοποίηση της άρθρωσης και την αποκατάσταση του εύρους κίνησης, ιδίως της ραχιαίας κάμψης, που συχνά μένει περιορισμένη. Και προχωρά στο σημαντικότερο στάδιο: την ενδυνάμωση των περονιαίων μυών και της γάμπας και την επανεκπαίδευση της ιδιοδεκτικότητας, της αίσθησης θέσης της άρθρωσης, με ασκήσεις ισορροπίας και σταθεροποίησης σε προοδευτικά δυσκολότερες συνθήκες. Έτσι ο αστράγαλος «μαθαίνει» ξανά να προστατεύεται μόνος του, που είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο πρόληψης νέου διαστρέμματος.

Για αθλητές, το τελικό στάδιο περιλαμβάνει άλματα, αλλαγές κατεύθυνσης και ασκήσεις ειδικές για το άθλημα, με συγκεκριμένα κριτήρια επιστροφής σε κάθε βήμα.

Πόσο γρήγορα θα επανέλθω;

Τα περισσότερα απλά διαστρέμματα, 1ου και 2ου βαθμού, αποκαθίστανται σε 2-6 εβδομάδες. Οι σοβαρότερες κακώσεις των συνδέσμων χρειάζονται 8-12 εβδομάδες ή περισσότερο. Ο χρόνος όμως δεν είναι το μόνο κριτήριο: ο πόνος και το οίδημα φεύγουν πρώτα, η ιδιοδεκτικότητα και η δύναμη τελευταία, και αυτές είναι που καθορίζουν αν το διάστρεμμα θα επαναληφθεί. Ο αριθμός και η συχνότητα των συνεδριών ορίζονται στην αξιολόγηση και αναπροσαρμόζονται στην πορεία. Στόχος μας είναι να επιστρέψετε με πλήρη δύναμη, ισορροπία και σταθερότητα, όχι απλώς χωρίς πόνο. Η αρχική αξιολόγηση στο Physiowave Therapy είναι δωρεάν — επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού.