Χονδροπάθεια Επιγονατίδας

Τι είναι η χονδροπάθεια επιγονατίδας;

Η επιγονατίδα είναι το μικρό οστό στο μπροστινό μέρος του γόνατου, που «γλιστρά» μέσα σε μια αύλακα του μηριαίου κάθε φορά που λυγίζετε και τεντώνετε το πόδι. Η πίσω επιφάνειά της καλύπτεται από τον παχύτερο χόνδρο του σώματος, γιατί δέχεται τεράστια φορτία: έως και επτά φορές το σωματικό βάρος στο βαθύ κάθισμα. Όταν ο χόνδρος αυτός καταπονείται, μαλακώνει ή εκφυλίζεται, μιλάμε για χονδροπάθεια επιγονατίδας. Σήμερα ο όρος χρησιμοποιείται συχνά ως συνώνυμο του ευρύτερου «επιγονατιδομηριαίου πόνου», γιατί ο πόνος στο μπροστινό μέρος του γόνατου δεν συνδέεται πάντα με ορατή βλάβη του χόνδρου.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Σπάνια φταίει η ίδια η επιγονατίδα. Συνήθως φταίει ο τρόπος που κινείται: αδυναμία του τετρακεφάλου, και ιδίως του έσω πλατύ, αδυναμία των απαγωγών και έξω στροφέων του ισχίου που αφήνουν το γόνατο να «πέφτει» προς τα μέσα, βράχυνση των οπίσθιων μηριαίων ή της γάμπας, και απότομη αύξηση φορτίου, όπως η έναρξη τρεξίματος ή η επιστροφή στη γυμναστική. Εμφανίζεται συχνά σε νέους δραστήριους ανθρώπους, ιδίως γυναίκες, αλλά και σε ανθρώπους 40-60 ετών με καθιστική ζωή που ξαφνικά αυξάνουν τη δραστηριότητά τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Διάχυτος πόνος γύρω ή πίσω από την επιγονατίδα, που επιδεινώνεται στις σκάλες (κυρίως στο κατέβασμα), στο βαθύ κάθισμα, στο γονάτισμα και μετά από πολλή ώρα καθιστοί με λυγισμένα γόνατα, το λεγόμενο «σημείο του κινηματογράφου». Συχνά υπάρχει κριγμός ή τρίξιμο στην κίνηση, που από μόνο του δεν είναι ανησυχητικό. Οίδημα είναι σπάνιο. Αν το γόνατο κλειδώνει ή πρήζεται, η αξιολόγηση θα εξετάσει και άλλες αιτίες, όπως ο μηνίσκος.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε φυσικοθεραπευτή;

Αν ο πόνος επιμένει πάνω από 2-3 εβδομάδες, αν σας κάνει να αποφεύγετε τις σκάλες, το τρέξιμο ή το κάθισμα, ή αν επανέρχεται κάθε φορά που αυξάνετε τη δραστηριότητά σας. Το να «περιμένετε να περάσει» με ανάπαυση συνήθως δεν δουλεύει, γιατί η αδυναμία που το προκάλεσε παραμένει. Αν δεν έχετε επισκεφθεί ακόμη γιατρό, δείτε τι ισχύει για την πρώτη επίσκεψη. Πώς «διαβάζεται» ο πόνος ανάλογα με το σημείο του γόνατου, στο άρθρο Πόνος στο γόνατο: τι μπορεί να σημαίνει.

Πώς αντιμετωπίζεται στο Physiowave Therapy;

Η αξιολόγηση εξετάζει όχι μόνο το γόνατο, αλλά ολόκληρη την αλυσίδα: τη δύναμη και τον έλεγχο του ισχίου, την κινητικότητα του αστραγάλου, το πάτημα, την τεχνική στο κάθισμα και το τρέξιμο, τα υποδήματα. Εκεί βρίσκονται συνήθως οι αιτίες.

Ο πυρήνας της αποκατάστασης είναι η στοχευμένη θεραπευτική άσκηση: ενδυνάμωση του τετρακεφάλου, των γλουτιαίων και των σταθεροποιητών του ισχίου, με προοδευτική ρύθμιση του φορτίου ώστε η άσκηση να μην αναπαράγει τον πόνο. Είναι η προσέγγιση με την ισχυρότερη επιστημονική τεκμηρίωση. Συμπληρωματικά, η χειροθεραπεία βελτιώνει την κινητικότητα της επιγονατίδας και των γύρω μαλακών ιστών, και η θεραπεία Tecar βοηθά στη διαχείριση των συμπτωμάτων στην αρχή. Όπου χρειάζεται, διορθώνουμε την τεχνική στο τρέξιμο ή συστήνουμε αλλαγές στα υποδήματα.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;

Η αισθητή βελτίωση έρχεται συνήθως μέσα σε 6-8 εβδομάδες συνεπούς προγράμματος, αλλά η ενδυνάμωση χρειάζεται 3-4 μήνες για να εδραιωθεί και να «κρατήσει». Η πορεία έχει διακυμάνσεις, ιδίως όταν αυξάνεται η δραστηριότητα, και αυτό είναι αναμενόμενο — πώς ορίζουμε τον αριθμό και τη συχνότητα των συνεδριών, το εξηγούμε στις συχνές ερωτήσεις. Ο στόχος μας είναι ένα γόνατο που κατεβαίνει σκαλιά, τρέχει και κάθεται στο σινεμά χωρίς να το σκέφτεστε. Η αρχική αξιολόγηση στο Physiowave Therapy είναι δωρεάν — επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού.