Άκανθα Πτέρνας

Τι είναι η άκανθα πτέρνας;

Η άκανθα πτέρνας είναι μια οστική προεξοχή στο κάτω μέρος της πτέρνας, στο σημείο όπου προσφύεται η πελματιαία απονεύρωση, η ισχυρή ταινία συνδετικού ιστού που στηρίζει την ποδική καμάρα. Φαίνεται στην ακτινογραφία και τρομάζει, αλλά συνήθως δεν είναι αυτή που πονάει. Ένα σημαντικό ποσοστό ανθρώπων έχει άκανθα χωρίς κανένα σύμπτωμα, και αντίστροφα ο πόνος στη φτέρνα υπάρχει συχνά χωρίς άκανθα. Η πηγή του πόνου είναι κατά κανόνα η πελματιαία απονευρωσίτιδα: η υπερφόρτωση και η εκφυλιστική αλλοίωση της απονεύρωσης στην πρόσφυσή της, μια κατάσταση παρόμοια με τενοντοπάθεια.

Ποιες είναι οι αιτίες;

Η απονεύρωση καταπονείται όταν το φορτίο που δέχεται ξεπερνά αυτό που μπορεί να απορροφήσει: πολλές ώρες ορθοστασίας σε σκληρό δάπεδο, απότομη αύξηση του περπατήματος ή του τρεξίματος, αύξηση σωματικού βάρους, βράχυνση της γαστροκνημίας και του αχίλλειου, ακατάλληλα ή φθαρμένα υποδήματα, χαμηλή ή πολύ ψηλή ποδική καμάρα. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικίες 40-60 ετών, τόσο σε δρομείς όσο και σε ανθρώπους που εργάζονται όρθιοι.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά συμπτώματα;

Ο πόνος με τα πρώτα βήματα το πρωί, ή μετά από παρατεταμένο κάθισμα, είναι το σήμα κατατεθέν. Υποχωρεί με τα πρώτα λεπτά κίνησης και επανέρχεται μετά από πολύωρη ορθοστασία ή στο τέλος της ημέρας. Η πίεση στο εσωτερικό της πτέρνας είναι επώδυνη. Ο πόνος στη φτέρνα όμως δεν είναι πάντα απονευρωσίτιδα: μπορεί να οφείλεται σε τενοντοπάθεια του αχίλλειου, σε πίεση νεύρου, σε κάταγμα κόπωσης ή σε ατροφία του λιπώδους σώματος της πτέρνας. Η κλινική αξιολόγηση κάνει τη διάκριση.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε φυσικοθεραπευτή;

Αν ο πόνος στη φτέρνα επιμένει πάνω από 2-3 εβδομάδες παρά την αλλαγή υποδημάτων και τη μείωση της επιβάρυνσης, αν επηρεάζει τη βάδιση ή αν είναι αμφίπλευρος. Όσο περισσότερο μένει χωρίς αντιμετώπιση, τόσο πιο χρόνια και ανθεκτική γίνεται. Αν δεν έχετε επισκεφθεί ακόμη γιατρό, δείτε τι ισχύει για την πρώτη επίσκεψη.

Πώς αντιμετωπίζεται στο Physiowave Therapy;

Η αξιολόγηση εξετάζει το πάτημα, την κινητικότητα του αστραγάλου, την ελαστικότητα της γάμπας, τη δύναμη των μυών του ποδιού και τα υποδήματά σας, ώστε να εντοπίσουμε γιατί υπερφορτώθηκε η απονεύρωση.

Στη χρόνια πελματιαία απονευρωσίτιδα, ο κρουστικός υπέρηχος (shockwave) αποτελεί θεραπεία εκλογής με ισχυρή επιστημονική τεκμηρίωση και εφαρμόζεται σε εβδομαδιαίες συνεδρίες, συνήθως 3-5. Το πρόγραμμα συμπληρώνεται από θεραπευτική άσκηση με προοδευτική φόρτιση της απονεύρωσης και της γάμπας, διατάσεις, χειροθεραπεία για την κινητικότητα του αστραγάλου και του ποδιού, και dry needling στους μύες της γάμπας όταν συμμετέχουν. Ασκήσεις που μπορείτε να ξεκινήσετε από το σπίτι περιγράφουμε στο άρθρο Πελματιαία απονευρωσίτιδα: ποιες ασκήσεις βοηθούν. Παράλληλα σας καθοδηγούμε για υποδήματα, πάτους και τη ρύθμιση της καθημερινής επιβάρυνσης.

Η χειρουργική αφαίρεση της άκανθας σπάνια χρειάζεται, ακριβώς επειδή η άκανθα δεν είναι το πρόβλημα.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;

Η πελματιαία απονευρωσίτιδα χρειάζεται υπομονή. Η αισθητή βελτίωση έρχεται συνήθως μέσα σε 6-12 εβδομάδες συνεπούς προγράμματος, με τις χρόνιες περιπτώσεις να χρειάζονται περισσότερο. Οι διακυμάνσεις είναι αναμενόμενες και δεν σημαίνουν οπισθοδρόμηση. Για τον συνολικό αριθμό των συνεδριών και το τι να περιμένετε μετά την ολοκλήρωσή τους, δείτε τις συχνές ερωτήσεις. Ο στόχος μας είναι να επιστρέψετε στο περπάτημα, το τρέξιμο ή την ορθοστασία της δουλειάς σας χωρίς να σκέφτεστε το πρώτο πάτημα του πρωινού. Η αρχική αξιολόγηση στο Physiowave Therapy είναι δωρεάν — επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού.