Τενοντίτιδες

Τι είναι η τενοντίτιδα;

Οι τένοντες συνδέουν τους μύες με τα οστά και μεταφέρουν τη δύναμη σε κάθε κίνηση. Όταν καταπονούνται περισσότερο απ' όσο προλαβαίνουν να προσαρμοστούν, αναπτύσσουν μικροβλάβες, γίνονται ευαίσθητοι και πονούν. Αυτό είναι που στην καθημερινή γλώσσα λέμε «τενοντίτιδα». Στην πραγματικότητα, στις περισσότερες περιπτώσεις που διαρκούν εβδομάδες ή μήνες, δεν υπάρχει κλασική φλεγμονή αλλά εκφυλιστική αλλοίωση της δομής του τένοντα. Γι' αυτό ο σύγχρονος όρος είναι «τενοντοπάθεια», και γι' αυτό η ανάπαυση και τα αντιφλεγμονώδη σπάνια λύνουν το πρόβλημα μόνιμα.

Πού εμφανίζεται συχνότερα;

Στον ώμο (τένοντες του στροφικού πετάλου, συχνά με εναπόθεση ασβεστίου), στον αγκώνα (επικονδυλίτιδα), στο γόνατο (επιγονατιδικός τένοντας, «γόνατο του άλτη»), στην πτέρνα (αχίλλειος τένοντας, πελματιαία απονεύρωση), στο ισχίο (γλουτιαίοι τένοντες) και στον καρπό. Κοινός παρονομαστής είναι η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση: αθλητική δραστηριότητα, χειρωνακτική εργασία, ή μια απότομη αύξηση φορτίου, όπως η επιστροφή στη γυμναστική μετά από μήνες αποχής.

Πώς θα καταλάβω ότι πρόκειται για τενοντίτιδα;

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι είναι ο πόνος που «ζεσταίνεται»: έντονος στα πρώτα λεπτά της δραστηριότητας, υποχωρεί καθώς συνεχίζετε, επανέρχεται μετά ή την επόμενη μέρα. Συνοδεύεται από πρωινή δυσκαμψία, ευαισθησία σε ένα πολύ συγκεκριμένο σημείο και, σε χρόνιες περιπτώσεις, πάχυνση του τένοντα. Αν αντίθετα νιώσατε ξαφνικό «κρακ» ή «κλωτσιά» με ακαριαία αδυναμία, μπορεί να πρόκειται για ρήξη και χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε φυσικοθεραπευτή;

Αν ο πόνος επιμένει πάνω από 2-3 εβδομάδες ή επανέρχεται κάθε φορά που επιστρέφετε στη δραστηριότητα. Ο χρόνος εδώ μετράει: μια τενοντοπάθεια λίγων εβδομάδων ανταποκρίνεται συνήθως γρήγορα, ενώ μετά τους τρεις μήνες η δομή του τένοντα έχει αλλάξει και η αποκατάσταση απαιτεί περισσότερο χρόνο και μεγαλύτερη συνέπεια. Τα σημάδια που δεν πρέπει να αγνοήσετε, αναλυτικά στο άρθρο Τενοντίτιδα: τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε. Αν δεν έχετε επισκεφθεί ακόμη γιατρό, δείτε τι ισχύει για την πρώτη επίσκεψη.

Πώς αντιμετωπίζεται στο Physiowave Therapy;

Η βάση της σύγχρονης αποκατάστασης των τενόντων είναι η προοδευτική φόρτιση: ένα δομημένο πρόγραμμα θεραπευτικής άσκησης, με ισομετρικές, έκκεντρες και αργές ασκήσεις αντίστασης, που εξελίσσεται ανάλογα με την ανταπόκριση του τένοντα. Ο τένοντας δεν «ξεκουράζεται» για να γίνει καλά. Χρειάζεται ελεγχόμενο φορτίο για να ξαναχτίσει την αντοχή του.

Στις χρόνιες τενοντοπάθειες, ο κρουστικός υπέρηχος (shockwave) έχει ισχυρή τεκμηρίωση και εφαρμόζεται στοχευμένα, συνήθως μία φορά την εβδομάδα για 3-5 συνεδρίες, ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της άσκησης. Το dry needling ανακουφίζει τα μυοπεριτονιακά σημεία πυροδότησης στους μύες που φορτίζουν τον τένοντα, η χειροθεραπεία βελτιώνει την κινητικότητα των γειτονικών αρθρώσεων, και η θεραπεία Tecar βοηθά στη διαχείριση του πόνου, ώστε η άσκηση να γίνει εφικτή.

Εξίσου σημαντική είναι η ανάλυση των αιτίων: τι στην τεχνική, τον εξοπλισμό, το πρόγραμμα προπόνησης ή τη δουλειά σας οδήγησε στην υπερφόρτωση. Χωρίς αυτή την αλλαγή, ο τένοντας θα ξαναβρεθεί στην ίδια θέση.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;

Οι πρόσφατες τενοντοπάθειες βελτιώνονται συνήθως μέσα σε 4-8 εβδομάδες. Οι χρόνιες χρειάζονται συχνά 3-6 μήνες συνεπούς προγράμματος, με τις ασκήσεις στο σπίτι να αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας. Η πορεία έχει διακυμάνσεις και ήπιος πόνος κατά την άσκηση είναι αποδεκτός, αρκεί να υποχωρεί μέσα σε 24 ώρες. Στόχος μας είναι ένας τένοντας που αντέχει το άθλημα, τη δουλειά και την καθημερινότητά σας, όχι απλώς ένας τένοντας που δεν πονάει σήμερα. Η αρχική αξιολόγηση είναι δωρεάν — επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού.