Τενοντίτιδα: Τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε

Οι τένοντες είναι οι "ιμάντες" που μεταφέρουν τη δύναμη των μυών στα οστά. Δουλεύουν αθόρυβα σε κάθε βήμα, κάθε λαβή και κάθε άλμα, μέχρι τη στιγμή που το φορτίο ξεπερνά την αντοχή τους. Τότε εμφανίζεται ο πόνος και η δυσκαμψία — αυτό που στην καθημερινή γλώσσα ονομάζουμε τενοντίτιδα, αν και ιατρικά ορίζεται ως τενοντοπάθεια. Το μεγαλύτερο πρόβλημα με την τενοντοπάθεια δεν είναι μόνο ο πόνος, αλλά το ότι πολλοί τον αγνοούν για μήνες, με αποτέλεσμα η πάθηση να γίνεται χρόνια και πολύ πιο δύσκολη στην αντιμετώπιση.

Τενοντίτιδα ή τενοντοπάθεια;

Ο όρος "τενοντίτιδα" υπονοεί οξεία φλεγμονή (ερυθρότητα, οίδημα, θερμότητα και έντονο πόνο). Σήμερα όμως γνωρίζουμε ότι στις περισσότερες χρόνιες περιπτώσεις δεν υπάρχει κλασική φλεγμονή, αλλά μια εκφυλιστική αλλαγή στη δομή του τένοντα, ο οποίος δεν προλαβαίνει να επιδιορθωθεί ανάμεσα στις καταπονήσεις. Γι' αυτό οι ειδικοί προτιμούν πλέον τον όρο τενοντοπάθεια. Η διάκριση αυτή έχει τεράστια πρακτική σημασία: η ακινησία και τα αντιφλεγμονώδη προσφέρουν μόνο προσωρινή ανακούφιση, καθώς ο τένοντας ανακάμπτει ουσιαστικά μόνο μέσα από τη σωστά δοσομετρημένη και προοδευτική του φόρτιση.

Πού εντοπίζονται συχνότερα τενοντίτιδες;

• Ώμος (τένοντες του στροφικού πετάλου, συχνά με ασβεστοποίηση).
• Αγκώνας (επικονδυλίτιδα).
• Γόνατο (επιγονατιδικός τένοντας, «γόνατο του άλτη»).
• Πτέρνα (αχίλλειος τένοντας, άκανθα πτέρνας,πελματιαία απονευρωσίτιδα)).
• Καρπός και αντίχειρας (τενοντοελυτρίτιδα De Quervain).

Τα συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοήσετε

Πόνος που «ζεσταίνεται». Ο πόνος είναι έντονος στα πρώτα λεπτά της δραστηριότητας, υποχωρεί καθώς ζεσταίνεστε και επανέρχεται αργότερα ή την επόμενη μέρα. Είναι το πιο χαρακτηριστικό σημάδι τενοντοπάθειας και συχνά παρερμηνεύεται ως «δεν είναι κάτι σοβαρό, αφού περνάει».

Πρωινή δυσκαμψία. Το πρώτο πάτημα το πρωί, τα πρώτα βήματα μετά από πολύωρο κάθισμα, ή το πρώτο άπλωμα του χεριού είναι επώδυνα και «σφιχτά».

Πόνος στην πίεση σε συγκεκριμένο σημείο. Αν πιέσετε τον τένοντα, ο πόνος εντοπίζεται σε μια πολύ συγκεκριμένη περιοχή, όχι διάχυτα.

Πάχυνση ή διόγκωση. Σε χρόνιες περιπτώσεις ο τένοντας μπορεί να ψηλαφάται παχύτερος από την αντίθετη πλευρά.

Μείωση της απόδοσης. Χάνετε δύναμη στη λαβή, δεν μπορείτε να τρέξετε την ίδια απόσταση, αποφεύγετε ασυναίσθητα κινήσεις για να μην νιώσετε πόνο.

Σημάδια που απαιτούν άμεση αξιολόγηση

Ένας ξαφνικός, οξύς πόνος με αίσθηση «κλωτσιάς» ή «κρότου», ιδίως στην πτέρνα ή τον ώμο, ακολουθούμενος από αδυναμία να εκτελέσετε μια κίνηση, μπορεί να σημαίνει ρήξη του τένοντα και χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση. Το ίδιο ισχύει για έντονο οίδημα, θερμότητα και ερυθρότητα, που μπορεί να υποδηλώνουν άλλη αιτία.

Γιατί η αναμονή κοστίζει

Μια τενοντοπάθεια λίγων εβδομάδων ανταποκρίνεται συνήθως γρήγορα στη φυσικοθεραπεία. Όταν όμως η ενόχληση ξεπεράσει τους τρεις μήνες και περάσει στο στάδιο του χρόνιου πόνου, η δομή του τένοντα αλλάζει και η κίνηση προσαρμόζεται γύρω από τον πόνο. Σε αυτό το σημείο, η αποκατάσταση απαιτεί περισσότερο χρόνο και συνέπεια. Το να "περιμένετε να περάσει" είναι, στατιστικά, η πιο ακριβή επιλογή.

Τι περιλαμβάνει η αντιμετώπιση

Η φυσικοθεραπευτική προσέγγιση βασίζεται στην προοδευτική φόρτιση του τένοντα μέσω θεραπευτικής άσκησης, με ασκήσεις που εξελίσσονται ανάλογα με την ανταπόκριση. Συμπληρωματικά, ανάλογα με την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθούν κρουστικός υπέρηχος για χρόνιες τενοντοπάθειες, θεραπεία TECAR, χειροθεραπεία και dry needling στους μύες που επιβαρύνουν τον τένοντα.Εξίσου σημαντική είναι η ανάλυση των αιτίων: τι ακριβώς στην τεχνική, στον εξοπλισμό ή στο πρόγραμμα προπόνησης οδήγησε στην υπερφόρτωση.

Αν αναγνωρίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, μην περιμένετε να χειροτερέψει. Στο Physiowave Therapy, στον Κορυδαλλό, η αρχική αξιολόγηση είναι δωρεάν και σας δίνει μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει και τι χρειάζεται για να επιστρέψετε πλήρως στις δραστηριότητές σας.