Ασβεστοποιός Τενοντίτιδα Ώμου: Γιατί πονάει ο ώμος και πώς γίνεται η αποκατάσταση

Ένας ώμος που πονάει τη νύχτα, δεν σας αφήνει να κοιμηθείτε στο πλάι και σας «καρφώνει» κάθε φορά που απλώνετε το χέρι στο ράφι. Αν στην ακτινογραφία ή τον υπέρηχο επιβεβαιωθεί η παρουσία ενός ασβεστώματος στον τένοντα, τότε πρόκειται για ασβεστοποιό τενοντίτιδα — μία από τις πιο επώδυνες, αλλά ταυτόχρονα πιο καλοήθεις παθήσεις του ώμου που θεραπεύεται πλήρως.

Τι είναι

Στην ασβεστοποιό τενοντίτιδα, κρύσταλλοι ασβεστίου εναποτίθενται μέσα σε έναν τένοντα του στροφικού πετάλου (συνηθέστερα στον υπερακάνθιο). Τα ακριβή αίτια εμφάνισής της δεν είναι πλήρως γνωστά, όμως δεν σχετίζεται με τη διατροφή ή την πρόσληψη ασβεστίου, όπως συχνά πιστεύεται. Εμφανίζεται κυρίως σε ηλικίες 30 έως 60 ετών —με μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες— και πολύ συχνά σε ανθρώπους χωρίς κανένα προηγούμενο ιστορικό πόνου στον ώμο.

Γιατί πονάει τόσο

Η πάθηση περνά από διάφορες φάσεις. Στη φάση σχηματισμού της εναπόθεσης, τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια ή απουσιάζουν. Ο έντονος πόνος εμφανίζεται συνήθως στη φάση απορρόφησης, όταν το σώμα αρχίζει να «διαλύει» την εναπόθεση: αναπτύσσεται φλεγμονώδης αντίδραση, ο τένοντας διογκώνεται και πιέζεται κάτω από το ακρώμιο. Ο πόνος μπορεί να είναι αιφνίδιος, πολύ έντονος, να ακτινοβολεί προς τον βραχίονα και να κάνει σχεδόν αδύνατη την κίνηση του χεριού για μερικές ημέρες.

Το παράδοξο είναι ότι η πιο επώδυνη φάση είναι συχνά και η αρχή της αυτόματης ίασης. Σε πολλές περιπτώσεις η εναπόθεση απορροφάται μόνη της μέσα σε εβδομάδες ή μήνες.

Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα

• Πόνος στο πλάι και μπροστά του ώμου, συχνά με ακτινοβολία προς τον δελτοειδή.
• Νυχτερινός πόνος, ιδίως στον ύπνο πάνω στον πάσχοντα ώμο.
• «Επώδυνο τόξο»: πόνος κατά την ανύψωση του χεριού στο πλάι, κυρίως ανάμεσα στις 60 και 120 μοίρες.
• Στην οξεία φάση, έντονος περιορισμός της κίνησης λόγω πόνου.

Αν ο περιορισμός της κίνησης παραμείνει και μετά την υποχώρηση του πόνου, υπάρχει κίνδυνος εξέλιξης σε παγωμένο ώμο. Γι' αυτό η έγκαιρη αποκατάσταση έχει σημασία.

Πώς γίνεται η αποκατάσταση

Οξεία φάση. Προτεραιότητα είναι ο έλεγχος του πόνου και η διατήρηση όσης κίνησης είναι ανεκτή. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει αντιφλεγμονώδη ή έγχυση. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει ήπιες τεχνικές, ηλεκτροθεραπεία για αναλγησία και θεραπεία TECAR.

Υποξεία και χρόνια φάση. Εδώ γίνεται η ουσιαστική δουλειά. Ο κρουστικός υπέρηχος (shockwave) έχει πολύ καλή τεκμηρίωση στην ασβεστοποιό τενοντίτιδα: συμβάλλει στη διάσπαση της εναπόθεσης και στη μείωση του πόνου, συνήθως σε μια σειρά 3-5 συνεδριών. Παράλληλα, η χειροθεραπεία αποκαθιστά την κινητικότητα της άρθρωσης και η θεραπευτική άσκηση ενδυναμώνει το στροφικό πέταλο και τους σταθεροποιητές της ωμοπλάτης, ώστε ο τένοντας να μην ξαναβρεθεί στην ίδια κατάσταση.

Αν χρειαστεί παρέμβαση. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις, ο ορθοπαιδικός μπορεί να προτείνει διαδερμική έκπλυση (μέθοδος Barbotage) της εναπόθεσης υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση ή, σπανιότερα, αρθροσκοπική αφαίρεση. Και στις δύο περιπτώσεις, η αποκατάσταση που ακολουθεί καθορίζει το τελικό λειτουργικό αποτέλεσμα.

Τι να περιμένετε

Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα έχει γενικά καλή πρόγνωση, αλλά δεν είναι γραμμική. Υπάρχουν καλές και κακές μέρες και αυτό είναι αναμενόμενο. Η συνέπεια στις ασκήσεις και η υπομονή στη διάρκεια της αποκατάστασης είναι αυτά που κάνουν τη διαφορά ανάμεσα σε έναν ώμο που «άντεξε» και σε έναν ώμο που επέστρεψε πλήρως στη δραστηριότητα.

Στο Physiowave Therapy, στον Κορυδαλλό, η αρχική αξιολόγηση είναι δωρεάν. Αν ο ώμος σας δεν σας αφήνει να κοιμηθείτε, ελάτε να το αντιμετωπίσουμε μαζί.