Επικονδυλίτιδα

Τι είναι η επικονδυλίτιδα;

Η επικονδυλίτιδα είναι τενοντοπάθεια των τενόντων που προσφύονται στους επικονδύλους, τα δύο οστέινα «εξογκώματα» στις πλευρές του αγκώνα. Η έξω επικονδυλίτιδα, γνωστή ως «αγκώνας του τενίστα» (tennis elbow), αφορά τους εκτείνοντες του καρπού και είναι η πολύ συχνότερη μορφή. Η έσω επικονδυλίτιδα, ο «αγκώνας του γκολφέρ», αφορά τους καμπτήρες. Παρά τα ονόματα, οι περισσότεροι ασθενείς μας δεν έχουν σχέση με ρακέτες ή γκολφ: η πάθηση προκύπτει κυρίως από χειρωνακτική εργασία, επαναλαμβανόμενες λαβές και πολύωρη χρήση ποντικιού.

Γιατί δεν περνάει με ανάπαυση;

Επειδή δεν πρόκειται για κλασική φλεγμονή, αλλά για εκφυλιστική αλλοίωση στη δομή του τένοντα, που δεν προλαβαίνει να επιδιορθωθεί ανάμεσα στις καταπονήσεις. Η ανάπαυση ανακουφίζει προσωρινά, αλλά ο τένοντας δεν αποκτά μεγαλύτερη αντοχή. Μόλις επιστρέψετε στις ίδιες κινήσεις, ο πόνος επανέρχεται. Το ίδιο ισχύει για τα αντιφλεγμονώδη και, μακροπρόθεσμα, για τις εγχύσεις κορτιζόνης, που ανακουφίζουν βραχυπρόθεσμα αλλά συνδέονται με χειρότερα αποτελέσματα σε βάθος χρόνου.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Πόνος και ευαισθησία στην έξω (ή έσω) πλευρά του αγκώνα, που επιδεινώνεται με τη χειραψία, το γύρισμα πόμολου ή καπακιού, το κατσαβίδι, την ανύψωση αντικειμένων με την παλάμη προς τα κάτω. Αδυναμία στη λαβή, ακόμη και για ελαφριά αντικείμενα. Πόνος που αντανακλά προς το αντιβράχιο. Πρωινή δυσκαμψία. Εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικίες 35-55 ετών.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε φυσικοθεραπευτή;

Αν ο πόνος επιμένει πάνω από 2-3 εβδομάδες, επηρεάζει την εργασία ή τον ύπνο, ή επανέρχεται κάθε φορά που επιστρέφετε στις δραστηριότητές σας. Ιδιαίτερη προσοχή αν συνυπάρχει μούδιασμα στα δάχτυλα ή πόνος που ξεκινά από τον αυχένα, γιατί η αυχενική μοίρα συχνά συμμετέχει στον πόνο του αγκώνα και η αξιολόγηση πρέπει να την περιλαμβάνει. Αν δεν έχετε επισκεφθεί ακόμη γιατρό, δείτε τι ισχύει για την πρώτη επίσκεψη.

Πώς αντιμετωπίζεται στο Physiowave Therapy;

Η αξιολόγηση εξετάζει τον αγκώνα, τον καρπό, τον ώμο και τον αυχένα, καθώς και τις κινήσεις της δουλειάς ή του αθλήματός σας που φορτίζουν τον τένοντα. Με βάση αυτά σχεδιάζουμε το πρόγραμμα.

Τη βάση της αποκατάστασης αποτελεί η προοδευτική φόρτιση των τενόντων μέσω θεραπευτικής άσκησης: ισομετρικές ασκήσεις για την ανακούφιση του πόνου στην αρχή, έκκεντρες και αργές ασκήσεις αντίστασης για την ενίσχυση της αντοχής του τένοντα στη συνέχεια. Συμπληρωματικά, το dry needling ανακουφίζει τα σημεία πυροδότησης στους εκτείνοντες του αντιβραχίου, η χειροθεραπεία και οι τεχνικές Ergon βελτιώνουν την κινητικότητα των μαλακών μορίων και των αρθρώσεων, και στις χρόνιες μορφές ο κρουστικός υπέρηχος (shockwave) εφαρμόζεται στοχευμένα σε μια σειρά 3-5 εβδομαδιαίων συνεδριών.

Παράλληλα, σας καθοδηγούμε για την τροποποίηση της επιβαρυντικής δραστηριότητας: τεχνική λαβής, εργονομία ποντικιού και πληκτρολογίου, χρήση εργαλείων, και όπου χρειάζεται προσωρινή χρήση ελαστικού επιθέματος που αποφορτίζει την πρόσφυση.

Πόσο διαρκεί η αποκατάσταση;

Οι πρόσφατες περιπτώσεις ανταποκρίνονται συνήθως μέσα σε 4-8 εβδομάδες. Οι χρόνιες, που υπάρχουν πάνω από 3-6 μήνες, χρειάζονται συχνά 3-6 μήνες δομημένου προγράμματος, με τις ασκήσεις στο σπίτι να αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος της θεραπείας. Διαβάστε επίσης το άρθρο μας για την επικονδυλίτιδα και την αντιμετώπισή της. Στόχος μας δεν είναι απλώς να μην πονάει η χειραψία, αλλά να επιστρέψετε στη δουλειά, το άθλημα και τα μαστορέματα χωρίς περιορισμό. Η αρχική αξιολόγηση στο Physiowave Therapy είναι δωρεάν — επικοινωνήστε μαζί μας για να κλείσετε ραντεβού.