Κάταγμα Κερκίδας: Τι περιλαμβάνει η αποκατάσταση μετά την ακινητοποίηση

Το κάταγμα του κάτω άκρου της κερκίδας —δηλαδή του ενός από τα δύο παράλληλα οστά του αντιβραχίου, μαζί με την ωλένη, κοντά στον καρπό— είναι από τα πιο συχνά κατάγματα στους ενήλικες. Συμβαίνει τυπικά σε πτώση με το χέρι τεντωμένο μπροστά, για να «πιάσουμε» το έδαφος και να προστατευτούμε από την πτώση. Η γνωστότερη μορφή του είναι το κάταγμα Colles. Την θεραπεία, συντηρητική με γύψο ή χειρουργική με χρήση οστεοσύνθεσης, την αποφασίζει ο ορθοπαιδικός. Αυτό που ακολουθεί, όμως, είναι εξίσου σημαντικό: η αποκατάσταση καθορίζει αν και πότε το χέρι θα επιστρέψει πλήρως στη λειτουργία του.

Τι συμβαίνει στις εβδομάδες ακινητοποίησης

Οι 4-6 εβδομάδες σε γύψο ή νάρθηκα είναι απαραίτητες για την πώρωση, αλλά έχουν κόστος: οι αρθρώσεις του καρπού και των δακτύλων δυσκαμπτούν, οι μύες του αντιβραχίου ατροφούν, το δέρμα και οι μαλακοί ιστοί «κολλούν». Είναι απόλυτα φυσιολογικό, μόλις αφαιρεθεί ο γύψος, το χέρι να μοιάζει αδύναμο, πρησμένο και ξένο. Δεν σημαίνει ότι κάτι πήγε στραβά. Σημαίνει ότι ξεκινά η δεύτερη φάση της αποκατάστασης.

Ακόμη και κατά τη διάρκεια της ακινητοποίησης, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε: κίνηση των δακτύλων, του αγκώνα και του ώμου, ώστε να μην «παγώσουν» και αυτά. Αυτές οι απλές οδηγίες, αν δοθούν νωρίς, κάνουν την αποκατάσταση αργότερα σημαντικά ευκολότερη.

Τι περιλαμβάνει η αποκατάσταση

Έλεγχος οιδήματος και πόνου. Οι πρώτες ημέρες μετά την αφαίρεση του γύψου. Ανύψωση του χεριού, ήπιες ενεργητικές κινήσεις, τεχνικές αποσυμφόρησης. Η θεραπεία TECAR , η μάλαξη και η κινητοποίηση των ιστων, μπορεί να συμβάλει στη μείωση του οιδήματος και της δυσκαμψίας.

Αποκατάσταση εύρους κίνησης. Η προτεραιότητα. Κάμψη και έκταση του καρπού, πρηνισμός και υπτιασμός (το γύρισμα της παλάμης πάνω-κάτω, που συχνά είναι το πιο επίμονη δυσκολία), κίνηση των δακτύλων. Η χειροθεραπεία με τεχνικές κινητοποίησης των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία.

Επαναφορά της δύναμης. Μόλις η κίνηση επανέλθει σε ικανοποιητικό βαθμό, ξεκινά η προοδευτική ενδυνάμωση: λαβή, καμπτήρες και εκτείνοντες του καρπού, μύες του αντιβραχίου. Η δύναμη της λαβής είναι ο πιο αξιόπιστος δείκτης της λειτουργικής προόδου.

Λειτουργική επανένταξη. Το τελικό στάδιο: ασκήσεις που μιμούνται τις δραστηριότητες που έχουν σημασία για εσάς, από το άνοιγμα ενός βάζου και το γράψιμο μέχρι το σήκωμα βάρους ή το τένις.

Τι να περιμένετε ως προς τον χρόνο

Η κινητικότητα βελτιώνεται συνήθως αισθητά μέσα στις πρώτες 4-6 εβδομάδες μετά τον γύψο. Η δύναμη χρειάζεται περισσότερο, συχνά ίσως και 3-6 μήνες για να πλησιάσει το άλλο χέρι. Μια μικρή διαφορά στο εύρος κίνησης μπορεί να παραμείνει, ιδίως σε σύνθετα κατάγματα, χωρίς αυτό να επηρεάζει τη λειτουργικότητα της περιοχής. Η ηλικία, ο τύπος του κατάγματος και, πάνω απ' όλα, η συνέπεια στις ασκήσεις στο σπίτι επηρεάζουν τον ρυθμό.

Σημάδια που χρειάζονται προσοχή

Έντονος, δυσανάλογος πόνος με οίδημα, αλλαγή χρώματος ή θερμοκρασίας του χεριού και υπερευαισθησία στο άγγιγμα μπορεί να υποδηλώνουν σύνδρομο περιοχικού πόνου (γνωστό και ως αλγοδυστροφία Sudeck), μια σπάνια αλλά σημαντική επιπλοκή που χρειάζεται έγκαιρη αναγνώριση. Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα επίσης πρέπει να αναφέρονται. Στο Physiowave Therapy παρακολουθούμε στενά αυτά τα σημάδια και συνεργαζόμαστε με τον θεράποντα ιατρό για την σωστή αποκατάσταση.

Γιατί αξίζει η δομημένη αποκατάσταση

Πολλοί πιστεύουν ότι μετά τον γύψο «το χέρι θα ξεπιαστεί μόνο του». Ένα ποσοστό όντως βελτιώνεται, αλλά συχνά με υπολειπόμενη δυσκαμψία και αδυναμία που γίνονται μόνιμες. Ένα δομημένο πρόγραμμα αποκατάστασης, με σαφή στάδια και ασκήσεις στο σπίτι, μειώνει τον χρόνο και βελτιώνει το τελικό αποτέλεσμα.

Στο Physiowave Therapy, στον Κορυδαλλό, η αρχική αξιολόγηση είναι δωρεάν. Αν σας αφαίρεσαν πρόσφατα τον γύψο, είναι η κατάλληλη στιγμή να ξεκινήσετε.