Ρήξη Μηνίσκου: Πώς θα αναγνωρίσετε τα συμπτώματα και τι να περιμένετε στην αποκατάσταση

Οι μηνίσκοι είναι δύο ημισεληνοειδείς χόνδρινες δομές μέσα στο γόνατο, που λειτουργούν ως «αμορτισέρ» ανάμεσα στο μηριαίο και την κνήμη. Η ρήξη μηνίσκου είναι από τους πιο συχνούς τραυματισμούς του γόνατος, αλλά δεν είναι μία ενιαία πάθηση: η ρήξη μηνίσκου ενός 25χρονου ποδοσφαιριστή και η ρήξη μηνίσκου ενός 55χρονου που «κάτι ένιωσε» ξαφνικά στο κατέβασμα από το αυτοκίνητο είναι δύο πολύ διαφορετικές καταστάσεις.

Δύο διαφορετικοί τύποι ρήξης

Τραυματική ρήξη. Συμβαίνει συνήθως σε νεότερους, δραστήριους ανθρώπους, μετά από στροφική κίνηση με το πόδι καρφωμένο στο έδαφος ή βαθύ κάθισμα υπό φορτίο. Ο ασθενής συνήθως θυμάται τη στιγμή.

Εκφυλιστική ρήξη. Μετά τα 40-45, ο μηνίσκος χάνει σταδιακά την ελαστικότητά του και μπορεί να «σκιστεί» με ελάχιστη ή και καθόλου αφορμή. Οι ρήξεις αυτές είναι πολύ συχνές, βρίσκονται στη μαγνητική και σε ανθρώπους χωρίς συμπτώματα και μπορεί να συνυπάρχουν με αρχόμενη οστεοαρθρίτιδα.

Πώς θα αναγνωρίσετε τα συμπτώματα

• Πόνος στη γραμμή της άρθρωσης, στην εσωτερική (συχνότερα) ή εξωτερική πλευρά του γόνατος.
• Οίδημα που εμφανίζεται σταδιακά, μέσα σε 24-48 ώρες από τον τραυματισμό.
• Αίσθημα «πιασίματος» ή «κλειδώματος»: το γόνατο κολλάει σε μια θέση και χρειάζεται να το «ξεκολλήσετε».
• Πόνος στο βαθύ κάθισμα, στη στροφή και στο ανέβασμα σκαλιών.
• Αίσθημα αστάθειας, ότι το γόνατο «φεύγει».

Αν το γόνατο πρήστηκε πολύ γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες, η υποψία στρέφεται και προς συνδεσμική βλάβη (π.χ. πρόσθιος χιαστός) και χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση. Περισσότερα για το τι σημαίνει ο πόνος ανάλογα με το σημείο, μπορείτε να βρείτε στο άρθρο για τον πόνο στο γόνατο.

Χειρουργείο ή φυσικοθεραπεία;

Αυτή είναι η ερώτηση που απασχολεί τον περισσότερο κόσμο και η απάντηση έχει αλλάξει σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Για τις εκφυλιστικές ρήξεις, η έρευνα δείχνει ότι η δομημένη φυσικοθεραπεία έχει συγκρίσιμα αποτελέσματα με την αρθροσκόπηση σε βάθος χρόνου, χωρίς τους κινδύνους του χειρουργείου. Γι' αυτό οι περισσότεροι ορθοπαιδικοί προτείνουν πρώτα την συντηρητική αντιμετώπιση.

Η χειρουργική επέμβαση παραμένει η επιλογή όταν το γόνατο «κλειδώνει» μηχανικά, σε τραυματικές ρήξεις νέων ασθενών (όπου συχνά επιχειρείται συρραφή αντί για αφαίρεση), ή όταν η συντηρητική αντιμετώπιση αποτυγχάνει. Την απόφαση τη λαμβάνει ο ορθοπαιδικός σε συνεννόηση με τον ασθενή.

Τι να περιμένετε από την αποκατάσταση

Συντηρητική πορεία. Το πρόγραμμα ξεκινά με τον έλεγχο του πόνου και του οιδήματος (TECAR, χειροθεραπεία) και επικεντρώνεται στην ενδυνάμωση του τετρακεφάλου, των οπίσθιων μηριαίων και των γλουτιαίων, με σταδιακή επιστροφή σε πιο απαιτητικές δραστηριότητες. Οι περισσότεροι βλέπουν ουσιαστική βελτίωση μέσα σε 6-12 εβδομάδες συστηματικής δουλειάς.

Μετά από αρθροσκόπηση. Μετά από μερική μηνισκεκτομή, η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι σχετικά γρήγορη: πλήρης φόρτιση από τις πρώτες ημέρες, επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες σε 2-4 εβδομάδες, στον αθλητισμό σε 6-8. Μετά από συρραφή μηνίσκου, η πορεία είναι πιο συντηρητική, με περιορισμούς στην κάμψη και τη φόρτιση για αρκετές εβδομάδες, ώστε να επουλωθεί η συρραφή. Το χρονοδιάγραμμα ορίζεται πάντα από τον χειρουργό σε συνεργασία με τον φυσικοθεραπευτή.

Το πιο συχνό λάθος

Να σταματήσει η αποκατάσταση μόλις φύγει ο πόνος. Ένα γόνατο χωρίς πόνο αλλά με αδύναμο μυικό σύστημα γύρω του και κακό έλεγχο είναι γόνατο που θα ξαναπροβληματίσει και μακροπρόθεσμα θα επιταχύνει τη φθορά της άρθρωσης. Η επιστροφή στην πλήρη δραστηριότητα απαιτεί και δύναμη, όχι μόνο ανακούφιση.

Στο Physiowave Therapy, στον Κορυδαλλό, η αρχική αξιολόγηση είναι δωρεάν. Εξετάζουμε αναλυτικά τη λειτουργικότητα της άρθρωσης, αξιολογούμε τα ευρήματά σας και σας καθοδηγούμε υπεύθυνα στα επόμενα βήματα της αποκατάστασης.